Herz-CT oder MRT? Ein Radiologe erklärt, welche Untersuchung für Sie die richtige ist

Sie halten eine Überweisung in der Hand: „Kardio-CT“ oder „Kardio-MRT“. Für die meisten Patienten beginnt hier ein Labyrinth aus Fragen und Unsicherheiten. Beide Verfahren finden in einer „Röhre“ statt, doch die Gemeinsamkeiten hören hier fast schon auf. Die üblichen Erklärungen – „CT hat Strahlung, MRT nicht“ oder „CT ist schnell, MRT dauert lange“ – kratzen nur an der Oberfläche. Sie beantworten nicht die wichtigste Frage: Warum hat mein Arzt genau diese Untersuchung für mich ausgewählt und ist es die beste Option?

Als Radiologe, der täglich mit diesen Technologien arbeitet, sehe ich die Verwirrung meiner Patienten. Mein Ziel ist es, Ihnen nicht nur die Technik zu erklären, sondern Sie in die Lage zu versetzen, die ärztliche Entscheidung nachzuvollziehen. Denn die Wahl zwischen CT und MRT ist kein Wettbewerb, sondern eine diagnostische Weichenstellung, die auf einer präzisen Abwägung von Notwendigkeit, Patientensicherheit und der spezifischen klinischen Fragestellung beruht. Es geht nicht darum, was ein Gerät „kann“, sondern darum, welche Information wir für Ihre Gesundheit benötigen.

Statt also in den üblichen Pro- und Contra-Listen zu verharren, werden wir einen anderen Weg gehen. Dieser Artikel nimmt Sie mit hinter die Kulissen der radiologischen Entscheidungsfindung. Wir beleuchten, wie Ihr persönliches „Strahlen-Budget“ verwaltet wird, was bei Problemen mit Kontrastmitteln passiert, wie Sie das System der Terminvergabe in Deutschland navigieren und wie moderne Technik wie Künstliche Intelligenz schon heute dazu beiträgt, die Diagnostik sicherer und treffsicherer zu machen. So werden Sie vom passiven Empfänger einer Überweisung zum informierten Partner im Gespräch mit Ihrem Arzt.

Um Ihnen einen klaren Überblick zu verschaffen, haben wir die häufigsten und wichtigsten Patientenfragen in den folgenden Abschnitten strukturiert. Jeder Teil beleuchtet einen spezifischen Aspekt, der für Ihre Entscheidung und Ihr Verständnis von zentraler Bedeutung ist.

Wie viele Röntgenbilder entsprechen einer Herz-CT Untersuchung heute?

Die Frage nach der Strahlenbelastung bei einer Herz-CT ist eine der häufigsten und berechtigtsten Sorgen von Patienten. Die pauschale Antwort „ein CT ist wie hunderte Röntgenbilder“ ist veraltet und irreführend. In der modernen Radiologie denken wir nicht in „Anzahl der Bilder“, sondern in der effektiven Dosis, gemessen in Millisievert (mSv). Viel wichtiger ist das Konzept des persönlichen Strahlen-Budgets: Jede Untersuchung, die Röntgenstrahlen verwendet, sollte einen so großen diagnostischen Nutzen bringen, dass die geringe Strahlenexposition gerechtfertigt ist.

In Deutschland unterliegt jede radiologische Untersuchung dem strengen ALARA-Prinzip (As Low As Reasonably Achievable – so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar). Das bedeutet, wir sind gesetzlich und ethisch verpflichtet, die Dosis auf das absolute Minimum zu reduzieren, das für eine aussagekräftige Diagnose notwendig ist. Für eine Herz-CT bedeutet das konkret: Die Untersuchung wird nur durchgeführt, wenn der Nutzen – zum Beispiel der Ausschluss einer relevanten Engstelle an den Herzkranzgefäßen – das minimale Risiko bei weitem überwiegt. Moderne Geräte und Techniken haben die Dosis dabei dramatisch gesenkt.

Heute liegt die Dosis für eine Standard-Herz-CT oft bei nur 1-3 mSv. Zum Vergleich: Die natürliche, durchschnittliche Strahlenbelastung in Deutschland, der wir alle jährlich ausgesetzt sind, beträgt etwa 2,1 mSv. Eine moderne Herz-CT kann also einer Belastung entsprechen, die kaum höher ist als die, die Sie ohnehin in einem Jahr durch natürliche Quellen aufnehmen. Dies wird durch personalisierte Protokolle und spezielle Aufnahmetechniken erreicht, die wir im Detail noch beleuchten werden.

Um die Dosisminimierung in der Praxis umzusetzen, folgen Radiologen einem klaren, mehrstufigen Prozess:

• Rechtfertigende Indikation: Der Radiologe prüft kritisch, ob die CT-Untersuchung für die spezifische Fragestellung wirklich die beste Methode ist.
• Personalisierte Protokolle: Die Scan-Parameter werden exakt an Ihr Körpergewicht, Ihren Körperbau und die Untersuchungsregion angepasst.
• Moderne Dosisspar-Techniken: Je nach Gerät und Ihrer Herzfrequenz kommen spezielle Verfahren zum Einsatz, um die Strahlung gezielt zu reduzieren.
• Dokumentation: Auf Wunsch kann jede Untersuchung in Ihrem Röntgenpass dokumentiert werden, um eine kumulative Dosis über Jahre hinweg nachvollziehbar zu machen.

Die Entscheidung für ein CT ist also nie leichtfertig, sondern das Ergebnis einer sorgfältigen Abwägung, bei der Ihr persönliches Strahlen-Budget immer im Blick behalten wird.

Jod oder Gadolinium: Was tun, wenn Ihre Nieren das Kontrastmittel nicht schaffen?

Sowohl für die Herz-CT (jodhaltiges Kontrastmittel) als auch für viele Herz-MRT-Untersuchungen (gadoliniumhaltiges Kontrastmittel) ist eine Kontrastmittelgabe oft unerlässlich, um Gefäße oder Herzmuskelgewebe präzise beurteilen zu können. Eine große Sorge für viele Patienten, insbesondere bei vorbekannter Nierenschwäche, ist die Verträglichkeit dieser Substanzen. Die gute Nachricht ist: Es gibt heute klare Sicherheitsprotokolle und ausgezeichnete Alternativen, falls Ihre Nieren das Kontrastmittel nicht „schaffen“.

Die entscheidende Kennzahl ist hier die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR-Wert), die angibt, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Vor jeder Kontrastmittelgabe ist die Bestimmung dieses Wertes Pflicht. Liegt eine relevante Einschränkung vor, wird die Indikation für das Kontrastmittel extrem streng geprüft und es werden Schutzmaßnahmen ergriffen. Im Vordergrund steht hier immer, eine Schädigung der Nieren zu vermeiden. Moderne jodhaltige Kontrastmittel sind zudem weitaus besser verträglich als ältere Präparate.

Doch was passiert, wenn das Risiko zu hoch ist? Dann kommen die Stärken der verschiedenen Modalitäten erst richtig zum Vorschein, insbesondere die des MRT. Das Herz-MRT kann viele wichtige Fragen auch ganz ohne Kontrastmittel beantworten. So lassen sich die Pumpfunktion, die Herzklappenfunktion und die Größe der Herzkammern exzellent beurteilen. Spezielle Sequenzen ermöglichen sogar eine Einschätzung der Gewebezusammensetzung.

Um als Patient gut vorbereitet in das Aufklärungsgespräch zu gehen, sollten Sie proaktiv nachfragen. Hier sind einige konkrete Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Welchen aktuellen eGFR-Wert haben meine Nieren und ab welchem Wert sehen Sie ein Risiko?
• Ist für meine Fragestellung (z.B. Kalk-Score-Bestimmung) eine native CT-Untersuchung ohne Kontrastmittel ausreichend?
• Können bei mir spezielle MRT-Sequenzen wie die „non-contrast enhanced MRA“ (Magnetresonanzangiographie ohne Kontrastmittel) angewendet werden?
• Welche Hydratationsmaßnahmen werden vor und nach der Untersuchung konkret durchgeführt?
• Gibt es für meine Fragestellung Kontrastmittel mit einem besonders hohen Sicherheitsprofil?

Die moderne Radiologie verfügt über ein breites Spektrum an Möglichkeiten, um auch bei Nierenproblemen eine sichere und aussagekräftige Herzdiagnostik zu gewährleisten. Offene Kommunikation ist hier der wichtigste Schritt.

Kassenpatient vs. Privat: Wie kommen Sie schneller an einen MRT-Termin?

Es ist eine frustrierende Realität im deutschen Gesundheitssystem: Während CT-Termine oft kurzfristig verfügbar sind, können die Wartezeiten auf ein Herz-MRT für Kassenpatienten mehrere Wochen oder sogar Monate betragen. Dieser Unterschied hat systemische Gründe. MRT-Untersuchungen sind zeitaufwändiger und die Vergütung durch die gesetzlichen Krankenkassen deckt oft nicht die vollen Kosten des Gerätebetriebs, was zu einer geringeren Verfügbarkeit von Terminen für Kassenpatienten führt. Dies führt zu einem Phänomen, das man als Termin-Arbitrage bezeichnen könnte: die strategische Suche nach der schnellsten verfügbaren Untersuchung.

Für Privatversicherte oder Selbstzahler ist der Zugang deutlich einfacher, hat aber seinen Preis. Je nach Praxis und Untersuchungsumfang bewegen sich die Kosten für Privatpersonen bei einer Herz-MRT Untersuchung in Deutschland zwischen 500 und 1200 Euro. Dies ist für viele Patienten keine realistische Option. Doch als Kassenpatient sind Sie dem System nicht hilflos ausgeliefert. Es gibt praxiserprobte Strategien, mit denen Sie Ihre Wartezeit legal und effektiv verkürzen können.

Der wichtigste Hebel ist die Nutzung der offiziellen Strukturen und eine gewisse Flexibilität. Anstatt nur eine Praxis anzurufen und sich auf die Warteliste setzen zu lassen, sollten Sie systematisch vorgehen. Die Techniker Krankenkasse hat hierzu wertvolle Tipps zusammengefasst, die für alle gesetzlich Versicherten gelten. Der entscheidende Faktor ist oft, die ausgetretenen Pfade zu verlassen und proaktiv zu handeln.

Hier sind die wirksamsten Strategien zusammengefasst:

• Terminservicestelle 116117 nutzen: Bitten Sie Ihren Haus- oder Facharzt um einen Dringlichkeitscode auf der Überweisung. Damit ist die Terminservicestelle gesetzlich verpflichtet, Ihnen innerhalb von vier Wochen einen Termin bei einem Facharzt oder für eine diagnostische Untersuchung zu vermitteln.
• Flexibilität bei Uhrzeiten zeigen: Fragen Sie explizit nach Randzeiten. Termine sehr früh am Morgen (vor 8 Uhr) oder spät am Abend (nach 18 Uhr) sind oft kurzfristig verfügbar, da sie für viele Patienten unbequem sind.
• Ländliche Standorte anfragen: Radiologische Praxen in kleineren Städten oder ländlicheren Gebieten haben oft deutlich kürzere Wartezeiten als die Zentren in den Metropolen. Eine etwas längere Anfahrt kann Ihnen Wochen des Wartens ersparen.
• Wartelisten für Absagen nutzen: Bitten Sie darum, auf die Warteliste für kurzfristig abgesagte Termine gesetzt zu werden. Bei Online-Portalen wie Doctolib können Sie oft eine automatische Benachrichtigung aktivieren.
• Spezielle Versorgungsprogramme prüfen: Einige Krankenkassen wie die TK haben spezielle Verträge mit über 300 radiologischen Partnern in ganz Deutschland, um ihren Versicherten schnellere Termine für Kardio-MRT oder -CT zu ermöglichen. Ein Anruf bei Ihrer Kasse kann sich lohnen.

Mit der richtigen Strategie und etwas Beharrlichkeit können Sie die Wartezeit auf ein MRT erheblich verkürzen und so schneller zu einer klaren Diagnose gelangen.

Sieht der Computer mehr als der Arzt? Wie KI winzige Details in Ihren Bildern findet

Die Vorstellung, dass eine Künstliche Intelligenz (KI) die Befundung von medizinischen Bildern übernimmt, erzeugt oft ein gemischtes Gefühl aus Faszination und Skepsis. Ersetzt die Maschine bald den erfahrenen Blick des Radiologen? Die Realität in deutschen Praxen und Kliniken ist subtiler und weitaus partnerschaftlicher. KI sieht nicht per se „mehr“ als der Arzt, aber sie sieht anders: unermüdlich, quantitativ und mit der Fähigkeit, riesige Datenmengen in Sekunden nach Mustern zu durchsuchen, die für das menschliche Auge schwer zu fassen sind.

Derzeit ist die Rolle der KI vor allem die eines extrem leistungsfähigen Assistenten. Man spricht hier von einer KI-gestützten Triage. Die Software analysiert die Bilder im Hintergrund, unmittelbar nachdem der Scan abgeschlossen ist. Findet sie einen potenziell kritischen Befund, markiert sie diesen und kann die Untersuchung in der digitalen Arbeitsliste des Radiologen automatisch nach ganz oben schieben. So wird sichergestellt, dass lebensbedrohliche Zustände wie eine Lungenembolie oder eine Hirnblutung nicht in der Masse der Routineuntersuchungen untergehen, sondern sofortige Aufmerksamkeit erhalten.

KI nicht den Arzt ersetzt, sondern als ‚Triage-Assistent‘ dient, um z.B. in der Notaufnahme kritische Befunde wie eine Lungenembolie in einem CT-Scan automatisch zu erkennen und in der Arbeitsliste des Radiologen nach oben zu schieben.

– Klinikum Nürnberg, Kardiovaskuläre Bildgebung Zertifizierung

Gleichzeitig treibt die technologische Entwicklung die Hardware an ihre Grenzen, was die Datenbasis für KI-Analysen weiter verbessert. Ein Beispiel hierfür ist die nächste Generation der Computertomographie.

Die finale Diagnose und die therapeutische Empfehlung bleiben jedoch fest in der Hand des menschlichen Arztes. Der Radiologe bringt Kontext, klinische Erfahrung und Empathie ein – Faktoren, die eine KI nicht ersetzen kann. Sie ist ein Werkzeug, das uns hilft, schneller, genauer und sicherer zu werden, indem sie uns auf potenziell kritische Details hinweist und uns von repetitiven Messaufgaben entlastet. Der Computer wird so zum digitalen „zweiten Paar Augen“ des Radiologen.

Für Sie als Patient bedeutet das eine höhere diagnostische Sicherheit. Die Kombination aus modernster Bildgebungstechnologie, intelligenter Software und der unersetzlichen menschlichen Expertise stellt sicher, dass auch winzigste, aber potenziell entscheidende Details in Ihren Bildern erkannt werden.

Wenn Anatomie nicht reicht: Wann ist die Durchblutungsmessung per Szintigraphie nötig?

Ein Herz-CT liefert brillante Bilder der Anatomie. Es zeigt uns die „Rohrleitungen“ – die Herzkranzgefäße – und kann mit hoher Sicherheit sagen, ob dort eine Engstelle (Stenose) oder eine Verkalkung vorliegt. Doch es beantwortet nicht immer die entscheidende Folgefrage: Führt diese Engstelle auch tatsächlich zu einem „Verkehrsstau“, also zu einer relevanten Durchblutungsstörung des Herzmuskels? Hier kommt die funktionelle Bildgebung ins Spiel, bei der es nicht um die Anatomie, sondern um die Funktion vor Anatomie geht.

Die wichtigsten Verfahren hierfür sind die Myokardszintigraphie und das Stress-MRT. Bei der Szintigraphie wird eine geringe Menge einer radioaktiven Substanz injiziert, die sich im Herzmuskel anreichert. Eine spezielle Kamera misst dann, wie die Durchblutung in Ruhe und unter Belastung (meist auf einem Fahrrad-Ergometer) ist. Das Stress-MRT funktioniert ohne Strahlung, indem es unter medikamentöser Belastung zeigt, welche Areale des Herzmuskels nicht ausreichend durchblutet werden.

Das Herz-CT schaut, ob die Autobahn (Herzkranzgefäß) eine Baustelle (Engstelle) hat. Die Szintigraphie oder das Stress-MRT prüft, ob sich deswegen ein Stau (Durchblutungsstörung) bildet.

– Radiologische Allianz Hamburg, Patienteninformation Herzdiagnostik

Diese Unterscheidung ist klinisch extrem wichtig. Nicht jede anatomische Engstelle muss behandelt werden. Erst wenn eine Stenose die Durchblutung so stark beeinträchtigt, dass der Herzmuskel leidet, ist eine Intervention wie ein Stent oder eine Bypass-Operation wirklich notwendig. Die funktionelle Bildgebung hilft also, unnötige invasive Eingriffe zu vermeiden. Sie kommt oft dann zum Einsatz, wenn im CT eine grenzwertige Engstelle gefunden wurde oder wenn Patienten trotz unauffälliger Anatomie weiterhin Beschwerden haben.

Um die verschiedenen Verfahren einzuordnen, ist ein Vergleich der jeweiligen Strahlenbelastung hilfreich, wie ihn eine aktuelle Übersicht der Radiologischen Allianz darstellt.

Strahlenbelastung: Szintigraphie vs. moderne Herz-Bildgebung

Untersuchung	Strahlenbelastung (mSv)	Indikation	Vorteile
Modernes Herz-CT	1-3	Anatomie der Koronargefäße	Schnell, hohe Auflösung
Myokardszintigraphie	9-12	Durchblutung unter Belastung	Funktionsbeurteilung nach Stent
Stress-MRT	0	Durchblutung ohne Strahlung	Strahlenfrei, hoher Weichteilkontrast
Natürliche Jahresbelastung (Deutschland)	2,1	Vergleichswert	–

Die Tabelle zeigt deutlich die unterschiedlichen Profile: Das CT ist der schnelle Anatomie-Spezialist mit geringer Dosis. Das Stress-MRT ist der strahlenfreie Funktions-Experte. Die Szintigraphie hat eine höhere Strahlenbelastung, spielt aber ihre Stärken aus, wenn es um die Beurteilung der Vitalität von Herzmuskelgewebe geht, zum Beispiel nach einem Herzinfarkt oder zur Kontrolle nach einer Stent-Implantation.

Die Wahl des Verfahrens ist also kein „Entweder-Oder“, sondern oft ein „Nacheinander“. Jede Methode liefert ein spezifisches Puzzleteil, um ein vollständiges Bild Ihrer Herzgesundheit zu erhalten.

Schluckecho nötig: Wie läuft die Untersuchung über die Speiseröhre ab?

Neben CT und MRT gibt es ein weiteres wichtiges bildgebendes Verfahren in der Kardiologie: die Echokardiographie, also den Herzultraschall. Während der normale Ultraschall von außen auf den Brustkorb aufgesetzt wird (transthorakale Echokardiographie, TTE), gibt es Situationen, in denen eine Untersuchung von innen notwendig ist: die transösophageale Echokardiographie (TEE), umgangssprachlich als Schluckecho bekannt. Dieses Verfahren wird nicht von Radiologen, sondern von Kardiologen durchgeführt.

Ein Schluckecho wird dann notwendig, wenn bestimmte Bereiche des Herzens von außen nicht gut einsehbar sind. Rippen oder Lungengewebe können die Sicht blockieren. Da die Speiseröhre direkt hinter dem Herzen verläuft, erhält man mit einer dünnen Ultraschallsonde, die wie bei einer Magenspiegelung über den Mund eingeführt wird, einen ungestörten und extrem hochauflösenden Blick auf die Herzstrukturen. Dies ist besonders wichtig bei der Suche nach kleinen Blutgerinnseln (Thromben) im Herzohr, bei der exakten Beurteilung von Herzklappenfehlern oder bei Verdacht auf eine Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis).

Die Vorstellung, eine Sonde schlucken zu müssen, bereitet vielen Patienten Sorgen. Die Untersuchung ist jedoch weit weniger unangenehm, als sie klingt, und wird unter ständiger Überwachung und mit effektiver Betäubung durchgeführt. Der gesamte Ablauf ist in Deutschland standardisiert und dauert meist nur 15 bis 20 Minuten.

Hier ist ein typischer Schritt-für-Schritt-Ablauf, wie er in spezialisierten kardiologischen Praxen durchgeführt wird:

1. Vorbereitung: Mindestens 60 Minuten vor der Untersuchung dürfen Sie nichts mehr essen oder trinken. Es findet ein ausführliches Aufklärungsgespräch mit dem Kardiologen statt.
2. Unmittelbar vor der Untersuchung: Der Rachen wird mit einem Spray lokal betäubt, um den Würgereiz zu unterdrücken. Auf Wunsch erhalten Sie eine leichte Sedierung (meist mit Midazolam), sodass Sie von der Untersuchung kaum etwas mitbekommen.
3. Während der Untersuchung (ca. 15-20 Min): Sie liegen bequem in Seitenlage. Ein kleiner Beißschutz aus Plastik schont Ihre Zähne und die Sonde. Puls, Blutdruck und Sauerstoffsättigung werden kontinuierlich überwacht.
4. Nach der Untersuchung: Sie bleiben für 1-2 Stunden zur Überwachung in der Praxis. Wegen der Rachenbetäubung dürfen Sie in dieser Zeit nichts essen oder trinken, um ein Verschlucken zu vermeiden.
5. Befundbesprechung: In den meisten Fällen kann der Kardiologe Ihnen den Befund direkt im Anschluss an die Untersuchung erläutern.

Das Schluckecho ist also kein Konkurrenzverfahren zu CT oder MRT, sondern ein spezialisiertes Werkzeug für ganz bestimmte Fragestellungen, das die diagnostischen Möglichkeiten der Kardiologie entscheidend ergänzt.

High-Pitch-Technik: Wie ein Herz-Scan heute mit weniger Strahlung als ein Transatlantikflug gelingt

Wir haben bereits das „Strahlen-Budget“ und das ALARA-Prinzip erwähnt. Doch wie genau gelingt es uns, die Dosis bei einer Herz-CT so drastisch zu senken? Eine der revolutionärsten Entwicklungen der letzten Jahre ist die High-Pitch-Technik. Dieser Modus, der bei modernen CT-Geräten verfügbar ist, ermöglicht es, das Herz in einem einzigen, extrem schnellen Durchlauf zu scannen – oft in weniger als einer Sekunde. Die Strahlenbelastung kann dabei auf unter 1 mSv gesenkt werden. Zum Vergleich: Die kosmische Strahlung bei einem Transatlantikflug von Deutschland in die USA beträgt etwa 0,5 bis 1 mSv.

Die Voraussetzung für diese Technik ist eine stabile und relativ niedrige Herzfrequenz des Patienten, idealerweise unter 65 Schlägen pro Minute. Ist dies nicht der Fall, werden vor der Untersuchung oft Medikamente (Betablocker) gegeben, um den Puls zu senken. Der „Pitch“ beschreibt das Verhältnis von Tischvorschub zur Röhrenrotation. Bei einem High-Pitch-Scan bewegt sich der Patiententisch sehr schnell durch die Gantry, während sich die Röntgenröhre dreht. Dadurch wird das Herz in einer einzigen, spiralförmigen Bewegung erfasst, ohne Überlappungen und ohne unnötige Strahlung.

Diese Geschwindigkeit hat einen weiteren entscheidenden Vorteil: Sie minimiert Bewegungsartefakte. Das Herz ist ein ständig schlagendes Organ. Um ein scharfes Bild zu erhalten, müssen wir den Scan exakt auf eine ruhige Phase des Herzzyklus (die Diastole) abstimmen. Je schneller der Scan, desto wahrscheinlicher ist es, dass wir diesen Moment perfekt treffen. Moderne Geräte gehen hier sogar noch einen Schritt weiter.

Diese technologischen Fortschritte sind der Grund, warum die pauschale Angst vor der Strahlung einer CT-Untersuchung heute in den meisten Fällen unbegründet ist. In einem zertifizierten Zentrum mit moderner Ausstattung und geschultem Personal wird die Untersuchung mit der geringstmöglichen Dosis durchgeführt, die für eine exzellente Bildqualität notwendig ist.

Die Kombination aus Puls-Kontrolle, High-Pitch-Technik und breiten Detektoren ermöglicht heute eine Herzdiagnostik, die nicht nur schnell und präzise ist, sondern auch das persönliche Strahlen-Budget des Patienten maximal schont.

Sekundenschnelle Diagnose: Wie KI den Engpass beim Radiologen beseitigt

Das übergeordnete Ziel der modernen, nicht-invasiven Herzbildgebung ist es, eine schnelle und definitive Diagnose zu stellen, um dem Patienten eine viel größere Belastung zu ersparen: die invasive Herzkatheter-Untersuchung. Während KI, wie wir gesehen haben, die Befundung beschleunigt, liegt der eigentliche Zeitgewinn für den Patienten darin, durch eine präzise CT- oder MRT-Aufnahme einen potenziell unnötigen Eingriff zu vermeiden. Die „sekundenschnelle Diagnose“ bezieht sich also weniger auf die Computergeschwindigkeit als auf die schnelle Klarheit, die sie für den weiteren Behandlungsweg schafft.

Eine Herzkatheter-Untersuchung ist der Goldstandard zur Behandlung von Engstellen, aber sie ist ein invasiver Eingriff mit einem, wenn auch geringen, Risiko für Komplikationen wie Blutungen, Gefäßverletzungen oder Herzrhythmusstörungen. Sie sollte daher nur dann durchgeführt werden, wenn eine behandlungsbedürftige Erkrankung bereits mit hoher Wahrscheinlichkeit feststeht. Hier schließt sich der Kreis zu CT und MRT: Diese Verfahren dienen als hocheffektiver „Filter“.

Insbesondere die Herz-CT hat einen exzellenten negativ-prädiktiven Wert. Das bedeutet: Wenn das CT unauffällige Herzkranzgefäße zeigt, kann eine relevante koronare Herzkrankheit mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden. Der Patient ist beruhigt, und eine invasive Abklärung ist nicht notwendig. Die schiere Zahl der Eingriffe in Deutschland zeigt, wie groß das Potenzial hier ist. Es werden laut medneo in Deutschland durchgeführt über 900.000 invasive Herzkatheter-Untersuchungen pro Jahr, von denen ein erheblicher Teil – Schätzungen gehen von bis zu 50% aus – keinen Befund ergibt, der eine Intervention wie einen Stent rechtfertigt.

Mit dem Kardio-MRT bzw. Kardio-CT möchten wir die Zahl an unnötigen Herzkatheter-Untersuchungen deutlich verringern.

– Dr. Moritz Montenbruck, Zentrum für Kardiale Bildgebung Marienkrankenhaus Hamburg

Genau hier liegt der immense Wert der vorgeschalteten Diagnostik. Jede dieser überflüssigen Untersuchungen hätte potenziell durch ein gezieltes CT oder MRT vermieden werden können. Dies spart nicht nur enorme Kosten im Gesundheitssystem, sondern bewahrt vor allem die Patienten vor den Risiken und dem Stress eines invasiven Eingriffs.

Besprechen Sie diese Punkte offen mit Ihrem Kardiologen und Hausarzt. Fragen Sie gezielt, warum ein bestimmtes Verfahren für Sie empfohlen wird und welche Klarheit man sich davon verspricht. Eine informierte Entscheidung für die richtige nicht-invasive Diagnostik ist der beste Weg, um Ihnen die größte Sicherheit bei geringstem Risiko zu bieten.